Formule Précaution
En matière de santé, nous ne sommes jamais trop prudents ! Si vous êtes d’accord avec cela alors PRÉCAUTION est la formule parfaite pour vous.
Qu’il s’agisse de vos dépenses de santé fréquentes, imprévues ou liées à votre recherche de bien-être, vous serez toujours bien remboursé : dépassements d’honoraires élevés, dépenses onéreuses en dentaire, optique et prothèse auditive, médecines douces et médicaments prescrits non remboursés, séances chez le psychologue,…
Perfection
Formule suivanteUne couverture renforcée ! Et pour personnaliser votre couverture jusqu’au bout, vous pouvez adhérer à la surcomplémentaire Pharma+ optionnelle pour compléter vos remboursements de médicaments remboursés par la Sécurité sociale.
Les points forts de Précaution
parce qu’on n’est jamais trop prudent
Consultations spécialistes OPTAM
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.
La liste des médecins OPTAM est disponible sur l’annuaire de l’Assurance maladie
250% BR
Forfait pharmacie prescrite non prise en charge
contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins
80 € / an
Lunettes 100% Santé
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Lentilles non remboursées
120 € / an
Semelles orthopédiques
100% BR
+ Forfait 50 € / an
Médecine douce
Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe non remboursé, Diététicien (sur justificatif)
30 € / séance
5 séances max / an
Soins et prothèses dentaires 100% santé
Remboursement intégral
Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes)
Tarifs négociés dans le réseau
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
Remboursement psychologue / psychomotricien
240 €
forfait annuel
Formule Précaution à la loupe
Découvrez l’intégralité des garanties par poste de santé.
La consultation de votre médecin, d’un spécialiste, les médicaments, le matériel médical…
Voir les garantiesVos garanties Précaution en détails
honoraires médicaux
– Consultations visites de généralistes OPTAM (CO)
70% BR
– Consultations, visites de généralistes non OPTAM (CO)
70% BR
– Consultations, visites spécialistes OPTAM (CO)
70% BR
– Consultations, visites spécialistes non OPTAM (CO)
70% BR
– Actes techniques médicaux, petite chirurgie OPTAM (CO)
70% BR
– Actes techniques médicaux, petite chirurgie non OPTAM (CO)
70% BR
HONORAIRES PARAMÉDICAUX
60% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRES OPTAM (CO) ET NON OPTAM (CO)
60% ou 70% BR
RADIOLOGIE OPTAM (CO)
70% BR
RADIOLOGIE NON OPTAM (CO)
70% BR
médicaments
– Médicaments remboursés à 65%
65% BR
– Médicaments remboursés à 30%
30% BR
– Médicaments remboursés à 15%
15% BR
Matériel médical
– Semelles orthopédiques
60% BR
– Grands et petits appareillages pris en charge : orthèses, prothèses médicales, orthopédie, locations d’appareils
60% BR ou 100% BR
– Prothèses mammaires
60% BR ou 100% BR
– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
100% BR
– Autres prothèses capillaires ou accessoires
60% BR
honoraires médicaux
– Consultations visites de généralistes OPTAM (CO)
150% BR
– Consultations, visites de généralistes non OPTAM (CO)
130% BR
– Consultations, visites spécialistes OPTAM (CO)
250% BR
– Consultations, visites spécialistes non OPTAM (CO)
150% BR
– Actes techniques médicaux, petite chirurgie OPTAM (CO)
120% BR
– Actes techniques médicaux, petite chirurgie non OPTAM (CO)
100% BR
HONORAIRES PARAMÉDICAUX
100% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRES OPTAM (CO) ET NON OPTAM (CO)
100% BR
RADIOLOGIE OPTAM (CO)
200% BR
RADIOLOGIE NON OPTAM (CO)
150% BR
médicaments
– Médicaments remboursés à 65%
100% BR
– Médicaments remboursés à 30%
86% BR
– Médicaments remboursés à 15%
57,5% BR
Matériel médical
– Semelles orthopédiques
100% BR + 50€ /an
– Grands et petits appareillages pris en charge : orthèses, prothèses médicales, orthopédie, locations d’appareils
200 % BR
orthèses, véhicules
handicapés, 135 %
BR ou 175 % BR
autre appareillage
– Prothèses mammaires
100 % BR
ou 140 % BR
+ 320€ /prothèse
– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
140 % BR + 300 € /
prothèse ou
accessoires dans la
limite des PLV
– Autres prothèses capillaires ou accessoires
100 % BR
+ 300 € / prothèse
ou accessoires
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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60% BR
Aides auditives à tarifs libres
Pas de tarifs négociés
– Aide auditive prescrite prise en charge par la Sécurité sociale – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité
60% BR
– Aide auditive prescrite prise en charge par la Sécurité sociale – bénéficiaire de plus de 20 ans
60% BR
– Accessoires (dont piles)
60% BR
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
Aides auditives à tarifs libres
Tarifs négociés dans le réseau
– Aide auditive prescrite prise en charge par la Sécurité sociale – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité
1700€ /oreille
– Aide auditive prescrite prise en charge par la Sécurité sociale – bénéficiaire de plus de 20 ans
100% BR + 1200€ /an
– Accessoires (dont piles)
100% BR
SOINS ET PROTHÈSES 100% SANTÉ
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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70% BR
SOINS ET PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Pas de tarifs négociés
SOINS DENTAIRES
– Soins dentaires (consultation, radiologie, soins et chirurgie dentaire)
70% BR
– Inlay-onlays
70% BR
– Parodontologie et endodontie non prises en charge par la Sécurité sociale
Néant
PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
– Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur dent visible – hors couronne provisoire
70% BR
– Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur molaire – hors couronne provisoire
70% BR
– Bridge de base trois éléments
70% BR
– Couronne dentaire provisoire sur dent visible
Néant
– Inlay-core
70% BR
PROTHÈSES AMOVIBLES
IMPLANTOLOGIE
– Pose d’une couronne dentaire implantoportée
70% BR
– Implantologie
Néant
ORTHODONTIE PRISE EN CHARGE PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
– Traitement par semestre – 6 semestres maximum
100% BR
– Séance de surveillance – 2 séances max / semestre
70% BR
– Contention 1ère année
100% BR
– Contention 2ème année
70 % BR
– Soins orthodontiques non pris en charge par la Sécurité sociale
Néant
FORFAIT COMPLÉMENTAIRE DENTAIRE
– Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes) dans le réseau Itelis
Néant
SOINS ET PROTHÈSES 100% SANTÉ
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
SOINS ET PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Tarifs négociés dans le réseau Itelis
SOINS DENTAIRES
– Soins dentaires (consultation, radiologie, soins et chirurgie dentaire)
150% BR
– Inlay-onlays
150% BR
– Parodontologie et endodontie non prises en charge par la Sécurité sociale
200€ / an
PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
– Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur dent visible – hors couronne provisoire
420% BR
(504 €)
– Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur molaire – hors couronne provisoire
270 % BR
(324 € ou 290,25 € selon matériau)
– Bridge de base trois éléments
420 % BR
(1173,90 €)
– Couronne dentaire provisoire sur dent visible
45 €
– Inlay-core
270% BR
(243€/ acte)
dans la limite de 175€
par acte pour l’inlay-core
à tarif maîtrisé
PROTHÈSES AMOVIBLES
Se reporter au Règlement Mutualiste
IMPLANTOLOGIE
– Pose d’une couronne dentaire implantoportée
350 % BR
(376,25 €)
– Implantologie
900€ / an
ORTHODONTIE PRISE EN CHARGE PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
– Traitement par semestre – 6 semestres maximum
300% BR
(580,50 €)
– Séance de surveillance – 2 séances max / semestre
270 % BR
(29,05 €)
– Contention 1ère année
300% BR
(483,75 €)
– Contention 2ème année
270% BR
(290,45 €)
– Soins orthodontiques non pris en charge par la Sécurité sociale
300€ / semestre
FORFAIT COMPLÉMENTAIRE DENTAIRE
– Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes) dans le réseau Itelis
300€ / an
ÉQUIPEMENTS 100% SANTÉ
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Tous les 2 ans à partir de 16 ans, chaque année pour les moins de 16 ans
60% BR
ÉQUIPEMENTS À TARIFS LIBRES
Pas de tarifs négociés
– Verres et monture
60% BR
– Verres simples unifocaux + monture
60% BR
– Verres complexes unifocaux, multifocaux ou progressifs + monture
60% BR
– Verres très complexes multifocaux ou progressifs + monture
60% BR
– Verre simple unifocal + verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + monture
60% BR
– Verre simple unifocal + verre très complexe multifocal ou progressif (4) + monture (5)
60% BR
– Verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
60% BR
LENTILLES REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
60% BR
LENTILLES NON REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
Néant
CHIRURGIE réfractive
Myopie, Hypermétropie, Astimagtisme, Presbytie
Néant
ÉQUIPEMENTS 100% SANTÉ
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Tous les 2 ans à partir de 16 ans, chaque année pour les moins de 16 ans
Remboursement intégral
ÉQUIPEMENTS À TARIFS LIBRES
Tarifs négociés dans le réseau Itelis
– Verres et monture
dont monture ⩽ 100 €
– Verres simples unifocaux + monture
350 €
– Verres complexes unifocaux, multifocaux ou progressifs + monture
450 €
– Verres très complexes multifocaux ou progressifs + monture
500€
– Verre simple unifocal + verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + monture
450 €
– Verre simple unifocal + verre très complexe multifocal ou progressif (4) + monture (5)
450 €
– Verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
500 €
LENTILLES REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
100% BR
+ 120 € / an
LENTILLES NON REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
120€ / an
CHIRURGIE réfractive
Myopie, Hypermétropie, Astimagtisme, Presbytie
600€ / oeil
HONORAIRES
– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM(CO)
80% BR
– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
80% BR
FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
Néant
FORFAIT PATIENT URGeNCES
Néant
FORFAIT ACTES LOURDS
Néant
FRAIS DE SÉJOUR
80% BR
CHAMBRE PARTICULIÈRE
Peu importe la spécialité
Néant
LIT D’ACCOMPAGNEMENT
Néant
TRANSPORT
65% BR
HONORAIRES
– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM(CO)
260% BR
– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
160% BR
FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
20 €
15 € en psychiatrie
FORFAIT PATIENT URGeNCES
Prise en charge intégrale
FORFAIT ACTES LOURDS
Frais rééls par acte
FRAIS DE SÉJOUR
100% BR
CHAMBRE PARTICULIÈRE
Peu importe la spécialité
65€ / jour
LIT D’ACCOMPAGNEMENT
35€
TRANSPORT
100% BR
– Allocation maternité
Néant
– Dépistage des trisomies par analyse de l’ADN fœtal circulant non pris en charge par la Sécurité sociale
Néant
– Bilan acoustique du nouveau-né
100% BR
– Allocation maternité
15% PMSS
– Dépistage des trisomies par analyse de l’ADN fœtal circulant non pris en charge par la Sécurité sociale
100% frais réels
– Bilan acoustique du nouveau-né
100% BR
+ 23 €
– Transport, forfait, hébergement et honoraires
65% ou 70% BR
– Transport, forfait, hébergement et honoraires
100% BR
– Médecine douce
Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe non remboursé, Diététicien (sur justificatif)
Néant
– Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale
60% BR
– Consultations de Psychologues /psychomotriciens non remboursées par la Sécurité sociale (sur justificatif)
Néant
– Sevrage tabagique pris en charge par la Sécurité sociale
Néant ou 65 % BR
– Vaccins pris en charge par la Sécurité sociale
65% BR
– Pharmacie prescrite non prise en charge (contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins)
Néant
– Autre pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
Néant
– Ostéodensitométrie non prise en charge
Néant
– Médecine douce
Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe non remboursé, Diététicien (sur justificatif)
30 € / séance
5 séances max / an
– Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale
100% BR
– Consultations de Psychologues /psychomotriciens non remboursées par la Sécurité sociale (sur justificatif)
240€ /an
– Sevrage tabagique pris en charge par la Sécurité sociale
Néant ou 100% BR
+ 50 € /an
– Vaccins pris en charge par la Sécurité sociale
100% BR
– Pharmacie prescrite non prise en charge (contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins)
80€ / an
– Autre pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
30€ / an
– Ostéodensitométrie non prise en charge
40€ / acte
Complétez votre couverture santé avec la surcomplémentaire PHARMA+
Futur adhérent INTÉRIALE ou déjà adhérent chez nous, vous pouvez souscrire à PHARMA+.
Avec la surcomplémentaire PHARMA+, vous êtes remboursé intégralement de vos médicaments pris en charge par la Sécurité sociale.
Médicaments remboursés à 65%
65% BR
Médicaments remboursés à 30%
30% BR
Médicaments remboursés à 15%
15% BR
Médicaments homéopathiques
Néant
Médicaments remboursés à 65%
100% BR
Médicaments remboursés à 30%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 70% BR)
Médicaments remboursés à 15%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 85% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments remboursés à 65%
100% BR
Médicaments remboursés à 30%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments remboursés à 15%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 85% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments remboursés à 65%
100% BR
Médicaments remboursés à 30%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments remboursés à 15%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 42,5% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments remboursés à 65%
100% BR
Médicaments remboursés à 30%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments remboursés à 15%
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 25,5% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Avec Précaution, vos dépenses de santé sont remboursées mais ce n’est pas tout !
Nos garanties prévoyance de l’offre référencée par le ministère de la Justice sont associées à votre couverture santé pour vous garantir aussi vos revenus et protéger votre famille.
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Votre niveau de vie est maintenu à 100% en cas d’arrêt de travail avec les garanties Maintien de salaire et Maintien des primes.
Vous avez une question ? Parlons-en de vive voix. Nos conseillers mutualistes sont disponibles du lundi au samedi de 8h30 à 18h30 au 0 970 821 222 (numéro cristal / non surtaxé)
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