Formule Perfection
C’est la formule optimale pour être parfaitement remboursé de toutes vos dépenses de santé. Vos remboursements sont renforcés sur ce qui est le plus coûteux : dépassements d’honoraires, pharmacie prescrite non remboursée, optique, dentaire et frais d’hospitalisation. Vous préservez également votre santé avec nos forfaits pour la médecine douce.
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RETOURUne couverture optimale ! Et pour personnaliser votre couverture jusqu’au bout, vous pouvez adhérer à la surcomplémentaire Pharma+ optionnelle pour compléter vos remboursements de médicaments remboursés par la Sécurité sociale.
Les points forts de Perfection
les meilleures garanties
Consultations spécialistes OPTAM
370% BR
Lunettes 100% Santé
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Lentilles non remboursées
120 € / an
Semelles orthopédiques
100% BR
+ Forfait 60 € / an
Médecine douce
Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes
jusqu’à 200 € / an
Forfaits pharmacie prescrite non prise en charge
contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins
120 € / an
Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes)
Tarifs négociés dans le réseau
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
Remboursement psychologue / psychomotricien
30 € / séance
5 séances max / an
Formule Perfection à la loupe
Découvrez l’intégralité des garanties par poste de santé.
Vos garanties Perfection en détails
HONORAIRES MÉDICAUX
Consultations visites de généralistes OPTAM (CO)
70% BR
Consultations, visites de généralistes non OPTAM (CO)
70% BR
Consultations visites spécialistes OPTAM (CO)
70% BR
Consultations, visites spécialistes non OPTAM (CO)
70% BR
Actes techniques médicaux, petite chirurgie OPTAM (CO)
70% BR
Actes techniques médicaux, petite chirurgie non OPTAM (CO)
70% BR
HONORAIRES PARAMÉDICAUX
60% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRES OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
RADIOLOGIE OPTAM (CO)
RADIOLOGIE NON OPTAM (CO)
70% BR
HONORAIRES MÉDICAUX
Consultations visites de généralistes OPTAM (CO)
370 % BR
Consultations, visites de généralistes non OPTAM (CO)
200% BR
Consultations visites spécialistes OPTAM (CO)
370% BR
Consultations, visites spécialistes non OPTAM (CO)
200% BR
Actes techniques médicaux, petite chirurgie OPTAM (CO)
320% BR
Actes techniques médicaux, petite chirurgie non OPTAM (CO)
200% BR
HONORAIRES PARAMÉDICAUX
310% BR
ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRES OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
RADIOLOGIE OPTAM (CO)
RADIOLOGIE NON OPTAM (CO)
200% BR
MÉDICAMENTS
Médicaments à Service Medical Rendu majeur ou important
65% BR
Médicaments à Service Medical Rendu modéré
30% BR
Médicaments à Service Medical Rendu faible
15% BR
MÉDICAMENTS
Médicaments à Service Medical Rendu majeur ou important
100% BR
Médicaments à Service Medical Rendu modéré
86% BR
Médicaments à Service Medical Rendu faible
MATÉRIEL MEDICAL
Semelles orthopédiques
60% BR
Grands et petits appareillages pris en charge
orthèses, prothèses médicales, orthopédie, locations d’appareils
Prothèses mammaires
Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
Autres prothèses capillaires ou accessoires
MATÉRIEL MEDICAL
Semelles orthopédiques
100% BR
+ 60 € /an
Grands et petits appareillages pris en charge
orthèses, prothèses médicales, orthopédie, locations d’appareils
Prothèses mammaires
+ 320 € / prothèse
Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
+ 300 € / prothèse ou accessoires dans la limite des PLV
Autres prothèses capillaires ou accessoires
+ 300 € / prothèse ou accessoires
Aides auditives 100% Santé
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60% BR
Aides auditives à tarifs libres
60% BR
Accessoires
(dont piles)
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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Remboursement intégral
Aides auditives à tarifs libres
dans la limite de 1700 € / an
Accessoires
(dont piles)
SOINS ET PROTHÈSES 100% SANTÉ
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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70% BR
SOINS ET PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
SOINS À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Soins dentaires (consultation, radiologie, soins et chirurgie dentaire)
70% BR
Inlay-core
70% BR
Parodontologie et endotontie non prises en charge par la Sécurité sociale
PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur dent visible – hors couronne provisoire
70% BR
Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur molaire – hors couronne provisoire
Bridge de base trois éléments
Couronne dentaire provisoire sur dent visible (2)
Néant
IMPLANTOLOGIE
Pose d’une couronne dentaire implantoportée
Implantologie
Néant
PROTHÈSES AMOVIBLES
ORTHODONTIE PRISE EN CHARGE PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
Traitement par semestre – 6 semestres maximum
Séance de surveillance
Contention 1ère année
Contention 2ème année
Soins orthodontiques non pris en charge par la Sécurité sociale
Néant
FORFAIT COMPLÉMENTAIRE DENTAIRE
Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes) dans le réseau ITELIS
SOINS ET PROTHÈSES 100% SANTÉ
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
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SOINS ET PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Tarifs négociés dans le réseau Itelis
SOINS À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Soins dentaires (consultation, radiologie, soins et chirurgie dentaire)
Inlay-core
Parodontologie et endotontie non prises en charge par la Sécurité sociale
PROTHÈSES À TARIFS MAÎTRISÉS OU LIBRES
Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur dent visible – hors couronne provisoire
(min 534 €)
Couronne (céramique ou équivalents minéraux) sur molaire – hors couronne provisoire
(min 504 € ou 455,25 € selon matériau)
Bridge de base trois éléments
(min 1195,65 €)
Couronne dentaire provisoire sur dent visible (2)
IMPLANTOLOGIE
Pose d’une couronne dentaire implantoportée
(min 455,25 €)
Implantologie
1200 € /an
PROTHÈSES AMOVIBLES
ORTHODONTIE PRISE EN CHARGE PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
Traitement par semestre – 6 semestres maximum
500% BR
(min 967,50 €)
Séance de surveillance
(min 50,57 €)
Contention 1ère année
(min 806,25 €)
Contention 2ème année
(min 505,25 €)
Soins orthodontiques non pris en charge par la Sécurité sociale
FORFAIT COMPLÉMENTAIRE DENTAIRE
Forfait complémentaire dentaire (tous soins/actes) dans le réseau ITELIS
300 € / an
ÉQUIPEMENTS 100% SANTÉ
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Tous les 2 ans à partir de 16 ans, chaque année pour les moins de 16 ans
60% BR
ÉQUIPEMENTS À TARIFS LIBRES
Verres et monture
Verres simples unifocaux + monture
Verres complexes unifocaux, multifocaux ou progressifs + monture
Verres très complexes multifocaux ou progressifs + monture
Verre simple unifocal + verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + monture
Verre simple unifocal + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
Verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
60% BR
LENTILLES REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
60% BR
LENTILLES NON REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
Néant
CHIRURGIE DE L’OEIL
Myopie, Hypermétropie, Astimagtisme, Presbytie
Néant
ÉQUIPEMENTS 100% SANTÉ
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Tous les 2 ans à partir de 16 ans, chaque année pour les moins de 16 ans
Remboursement intégral
ÉQUIPEMENTS À TARIFS LIBRES
Verres et monture
Verres simples unifocaux + monture
420 €
Verres complexes unifocaux, multifocaux ou progressifs + monture
Verres très complexes multifocaux ou progressifs + monture
800 €
Verre simple unifocal + verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + monture
Verre simple unifocal + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
Verre complexe unifocal, multifocal ou progressif + verre très complexe multifocal ou progressif + monture
LENTILLES REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
+ 150 € /an
LENTILLES NON REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE
CHIRURGIE DE L’OEIL
Myopie, Hypermétropie, Astimagtisme, Presbytie
Allocation maternité
Dépistage des trisomies par analyse de l’ADN fœtal circulant non pris en charge par la Sécurité sociale
Néant
Bilan acoustique du nouveau-né
100% BR
Allocation maternité
Dépistage des trisomies par analyse de l’ADN fœtal circulant non pris en charge par la Sécurité sociale
Bilan acoustique du nouveau-né
+ 23 €
HOSPITALISATION
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM(CO)
Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
80% BR
FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
Néant
FORFAIT ACTES LOURDS
Néant
FRAIS DE SÉJOUR
80% BR
CHAMBRE PARTICULIÈRE
Peu importe la spécialité
Néant
LIT ACCOMPAGNEMENT
Néant
TRANSPORT
65% BR
HOSPITALISATION
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM(CO)
Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
FORFAIT ACTES LOURDS
FRAIS DE SÉJOUR
CHAMBRE PARTICULIÈRE
Peu importe la spécialité
LIT ACCOMPAGNEMENT
TRANSPORT
Médecine douce
Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe non remboursé, Diététicien (sur justificatif)
Néant
Psychologue/psychomotricien
(sur justificatif)
Néant
Sevrage tabagique pris en charge par la Sécurité sociale
Vaccins pris en charge par la Sécurité sociale
Pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins
Autre pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
Néant
Ostéodensitométrie non prise en charge par la Sécurité sociale
Néant
Médecine douce
Ostéopathe, Acupuncteur, Chiropracteur, Homéopathe non remboursé, Diététicien (sur justificatif)
Psychologue/psychomotricien
(sur justificatif)
5 séances max / an
Sevrage tabagique pris en charge par la Sécurité sociale
+ 50 € / an
Vaccins pris en charge par la Sécurité sociale
Pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
contraception / tests de grossesse / sevrage tabagique / vaccins
Autre pharmacie prescrite non prise en charge par la Sécurité sociale
Ostéodensitométrie non prise en charge par la Sécurité sociale
Complétez votre couverture santé avec la surcomplémentaire PHARMA+
Futur adhérent INTÉRIALE ou déjà adhérent chez nous, vous pouvez souscrire à PHARMA+.
Avec la surcomplémentaire PHARMA+, vous êtes remboursé intégralement de vos médicaments pris en charge par la Sécurité sociale.
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important
65% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré
30% BR
Médicaments à Service Médical Rendu faible
15% BR
Médicaments homéopathiques
Néant
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important
100% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 70% BR)
Médicaments à Service Médical Rendu faible
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 85% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important
100% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments à Service Médical Rendu faible
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 85% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important
100% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments à Service Médical Rendu faible
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 42,5% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important
100% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 14% BR)
Médicaments à Service Médical Rendu faible
100% BR
avec l’option Pharma+
(+ 25,5% BR)
Médicaments homéopathiques
30 € / an
Avec Précaution, vos dépenses de santé sont remboursées mais ce n’est pas tout !
Nos garanties prévoyance de l’offre référencée par le ministère de la Justice sont associées à votre couverture santé pour vous garantir aussi vos revenus et protéger votre famille.
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Votre niveau de vie est maintenu à 100% en cas d’arrêt de travail avec les garanties Maintien de salaire et Maintien des primes.
