La Prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une stratégie de prévention du VIH disponible depuis décembre 2015 en France.
La PrEP signifie :
Ainsi, la PrEP empêche le virus de s’implanter et de se multiplier grâce à la prise d’un ou plusieurs médicaments antirétroviraux pris avant et après un rapport sexuel.
Son objectif ? Proposer à des personnes séronégatives*** qui n’ont pas systématiquement des rapports sexuels protégés par le préservatif, un traitement permettant de diminuer le risque d’infection au VIH.
La PrEP se caractérise par la prise de médicaments antirétroviraux. Ces derniers sont commercialisés principalement sous la marque Truvada® mais existent aussi en version générique.
La PrEP peut être prescrite de deux manières :
La PrEP s’accompagne automatiquement d’un suivi médical renforcé et individualisé incluant des dépistages réguliers pour les autres Infections sexuellement transmissibles (IST).
La PrEP ne protège pas des autres IST type gonorrhée, condylomes (verrues génitales liées au papillomavirus), chlamydia, hépatites (A, B, C), syphilis, etc. Elle ne prévient pas non plus les grossesses non désirées, la PrEP n’est en aucun cas un moyen de contraception.
Des vaccinations sont également prescrites lors du suivi médical renforcé notamment celles contre les hépatites A et B, le papillomavirus, etc.
Les médicaments qui composent la PrEP sont en général bien tolérés mais peuvent occasionner des effets indésirables tels que nausées, diarrhées et/ou maux de tête. Dans les cas les plus rares, ils peuvent engendrer des problèmes rénaux ou osseux. Ces effets indésirables sont réversibles à l’arrêt du traitement.
Des vaccinations sont également prescrites lors du suivi médical renforcé notamment celles contre les hépatites A et B, le papillomavirus, etc.
Cette stratégie de prévention du VIH fonctionne uniquement si on respecte scrupuleusement les prescriptions du médecin.
La PrEP protège uniquement du VIH, à condition que le traitement soit bien suivi mais en aucun cas, il ne protège des autres maladies. Le préservatif reste le seul outil de prévention qui protège à la fois du VIH et des autres IST.
L’accès à la PrEP se fait en prenant rendez-vous dans un service hospitalier spécialisé́ dans la prise en charge du VIH ou dans l’un des centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd) – présents dans tous les départements.
Le suivi médical renforcé du patient peut être effectué par un médecin traitant mais ne dispensera pas d’une consultation annuelle obligatoire chez un médecin hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH ou un Cegidd.
Le médicament est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie. Cependant, les consultations médicales et les analyses biologiques associées à la prescription de la PrEP peuvent ne pas être intégralement remboursées. Pensez à vous munir de votre carte vitale et de sa carte de mutuelle/complémentaire santé ou d’être en mesure de justifier de droits ouverts à la Securité sociale (AME, CMU complémentaire, etc.) lors de tous vos rendez-vous médicaux.
Si vous avez des difficultés pour avancer les frais ou que vous n’avez pas de mutuelle, privilégiez les Cegidd qui sont, par définition, gratuits.
Retrouvez une cartographie des centres de consultations pour la PrEP via le lien suivant : http://prep-info.fr/carte-des-consultations
*Séropositivité = être porteur du virus du sida.
**Antirétroviraux : qui agissent sur les rétrovirus (virus du sida) en bloquant leur multiplication dans l’organisme
***Séronégatif = non porteur du VIH
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Sida info service https://www.sida-info-service.org,
Crips www.lecrips-idf.net,
AIDES https://www.aides.org/prep,
Brochure prévention Intériale sur les IST, https://www.interiale.fr
