Nos autres formules santé pour des besoins spécifiques
Formule Prema
L’essentiel pour votre santé à votre portée avec Prema !
Vous cherchez une couverture frais de santé basique avec un minimum garanti pour les dépenses imprévues juste « au cas où » ?
Avec Prema, vous êtes intégralement remboursés sur les paniers 100% Santé en optique et en dentaire. Vos semelles orthopédiques et les médecines douces sont aussi prises en charge pour vous permettre de prendre soin de vous.
Supra
Formule suivanteLa garantie santé indispensable pour un budget maîtrisé ! Et en cas de besoin ponctuel ou particulier, vous pouvez choisir un ou plusieurs packs santé optionnels pour renforcer vos remboursements.
Les points forts de la formule
Parce que nous connaissons votre métier, INTÉRIALE créé OMNIALE, une
offre « tout-en-un »adaptée à vos besoins en Santé ET Prévoyance.
Avec OMNIALE, vous bénéficiez de garanties pour accompagner votre
quotidien et prendre soin de vous.
Les points forts des formules en un clin d’oeil
pour les dépenses basiques
Prise en charge des médicaments remboursés
Intégrale
Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie
30€
Forfait annuel
Consultations spécialistes OPTAM
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.
La liste des médecins OPTAM est disponible sur l’annuaire de l’Assurance maladie
100% BR
Lunettes 100% santé
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Forfait optique
Forfait supplémentaire de 35 € à 105 €
par verre selon la correction pour les lunettes à tarifs libres
Soins et prothèses dentaire 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Forfait dentaire
Néant
Aides auditives 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Médecine douce
Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes
120€
Forfait annuel
Semelles orthopédiques
150€
Forfait annuel
Allocation cancer
Allocation de 500€
Remboursement des consultations psychologues
Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursées par la Sécurité sociale
240€
Forfait annuel
Crème solaire et vaccins non remboursés
15€
Forfait annuel
Prime de naissance ou adoption
jusqu’à 510€
Formule Prema à la loupe
Découvrez l’intégralité des garanties par poste de santé.
La consultation de votre médecin, d’un spécialiste, les médicaments, le matériel médical…
Voir les garantiesVos garanties Prema en détails
Honoraires médicaux
– Généralistes OPTAM(CO)
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.
Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous
70% BR
– Généralistes non OPTAM(CO)
70% BR
– Spécialistes OPTAM(CO)
70% BR
– Spécialistes non OPTAM(CO)
70% BR
– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)
70% BR
– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)
70% BR
Honoraires paramédicaux
60% BR
Analyses médicales et examens de laboratoire
60% ou 70% BR
– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)
70% BR
– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)
70% BR
Médicaments
– Médicaments
15%, 30% ou 65% BR
– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie
Néant
Matériel médical
– Appareillage
60% BR
– Prothèses mammaires
60% ou 100% BR
– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires
100% BR
– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
100% BR
– Autres prothèses capillaires ou accessoires
60% BR
Honoraires médicaux
– Généralistes OPTAM(CO)
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.
Pour savoir si un médecin a adhéré à l’Optam ou l’Optam-co, le site annuairesante.ameli.fr est à la disposition de tous
100% BR
– Généralistes non OPTAM(CO)
100% BR
– Spécialistes OPTAM(CO)
100% BR
– Spécialistes non OPTAM(CO)
100% BR
– Actes techniques médicaux OPTAM (CO)
100% BR
– Actes techniques médicaux non OPTAM (CO)
100% BR
Honoraires paramédicaux
100% BR
Analyses médicales et examens de laboratoire
100% BR
– Actes d’imagerie médicale et échographie OPTAM(CO)
100% BR
– Actes d’imagerie médicale et échographie non OPTAM(CO)
100% BR
Médicaments
– Médicaments
100% BR
– Médicaments prescrits non remboursés, automédication, homéopathie
Néant
Matériel médical
– Appareillage
100% BR
– Prothèses mammaires
100% BR
– Prothèses capillaires Classe 1 ou accessoires
Remboursement intégral
Sécurité sociale
– Prothèses capillaires Classe 2 ou accessoires
100% BR
– Autres prothèses capillaires ou accessoires
100% BR
Honoraires
– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)
80% BR
– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
80% BR
Forfait journalier hospitalier
durée illimitée
Néant
Forfait patient urgences
Néant
Forfait actes lourds
Néant
Frais de séjour
durée illimitée
80% BR
Frais de transport
65% BR
Chambre particulière
en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO
Néant
Chambre particulière
court séjour MCO
Néant
Chambre particulière
en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation
Néant
Chambre particulière
soins de suite et réadaptation
Néant
Frais d’accompagnement (hébergement et repas)
court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)
Néant
Frais d’accompagnement (hébergement et repas)
Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)
Néant
forfait TV
Néant
Complément de forfait hospitalisation
Néant
Honoraires
– Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM (CO)
100% BR
– Honoraires médicaux et chirurgicaux non OPTAM (CO)
100% BR
Forfait journalier hospitalier
durée illimitée
Prise en charge intégrale
Forfait patient urgences
Prise en charge intégrale
Forfait actes lourds
Frais réels / acte
Frais de séjour
durée illimitée
100% BR
Frais de transport
100% BR
Chambre particulière
en établissement conventionné par la Mutualité Française, court séjour MCO
33 € / jour
Chambre particulière
court séjour MCO
31 € / jour
Chambre particulière
en établissement conventionné par la Mutualité Française, soins de suite et réadaptation
20,50 € / jour
Chambre particulière
soins de suite et réadaptation
18,50 € / jour
Frais d’accompagnement (hébergement et repas)
court séjour (jeunes enfants et handicapés ayants droit)
25 € / jour
Frais d’accompagnement (hébergement et repas)
Soins de suite et de Réadaptation (jeunes enfants et handicapés ayants droit)
25 € / jour
forfait TV
7 € / jour (max 10 jours)
Complément de forfait hospitalisation
Néant
Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
70% BR
Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
Pas de tarifs négociés
Soins à tarifs maîtrisés ou libres
– Soins dentaires
70% BR
– Inlays-Onlays
70% BR
Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
– Couronne sur dent visible
70% BR
– Couronne sur dent non visible
70% BR
– Couronne provisoire
70% BR
– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale
70% BR
– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale
70% BR
Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale
– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale
Néant
– Implantologie (1 implant / an)
Néant
Orthodontie
Orthodontie remboursée
100% BR
– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés
70% BR
Orthodontie non remboursée
Néant
Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie – sur facture
Néant, 70% ou 100% BR
Soins et prothèses dentaires 100% Santé
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Soins et prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
Tarifs négociés dans
le réseau 
Soins à tarifs maîtrisés ou libres
– Soins dentaires
100% BR
– Inlays-Onlays
100% BR
Prothèses à tarifs maîtrisés ou libres
– Couronne sur dent visible
100% BR
– Couronne sur dent non visible
100% BR
– Couronne provisoire
100% BR
– Prothèse amovible provisoire remboursée par la Sécurité sociale
100% BR
– Autres prothèses remboursées par la Sécurité sociale
100% BR
Soins et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale
– Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale
Néant
– Implantologie (1 implant / an)
Néant
Orthodontie
Orthodontie remboursée
100% BR
– Autres actes liés à l’orthodontie (examen, surveillance, contention) remboursés
100% BR
Orthodontie non remboursée
Néant
Complément de forfait pour tous soins, prothèses et orthodontie – sur facture
Néant, 70% ou 100% BR
Équipements 100% Santé
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
100% BR
Équipements à tarifs libres
Pas de tarifs négociés
– Monture
60% BR
– Par verre unifocal simple A
60% BR
– Par verre unifocal complexe B
60% BR
– Par verre multifocal ou progressif complexe B*
60% BR
– Par verre multifocal ou progressif très complexe C
60% BR
– Suppléments optiques
60% BR
– Prestation d’adaptation
60% BR
– Matériel pour amblyopie
60% BR
Lentilles remboursées
60% BR
Lentilles non remboursées
Néant
Chirurgie réfractive
Néant
Équipements 100% Santé
Monture et verres
Prestations d’appairage et d’adaptation de la correction visuelle
Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à des soins et prothèses sans reste à charge.
Vous pouvez en savoir plus sur la réforme 100% Santé en cliquant ici
Remboursement intégral
Équipements à tarifs libres
Tarifs négociés dans
le réseau
OFFRECLAIR SANS RESTE A CHARGE
– Monture
20 €
– Par verre unifocal simple A
70 € à 75 € / verre
– Par verre unifocal complexe B
80 € à 120 € / verre
– Par verre multifocal ou progressif complexe B*
90 € / verre
– Par verre multifocal ou progressif très complexe C
90 € à 105 € / verre
– Suppléments optiques
voir tableau suppléments optiques
– Prestation d’adaptation
100% BR
– Matériel pour amblyopie
100% BR
Lentilles remboursées
100% BR</a
+ 60 € / an
Lentilles non remboursées
Néant
Chirurgie réfractive
Néant
Tarifs négociés dans
le réseau
Aide auditives 100% Santé
Une aide auditive par oreille tous les 4 ans
60% BR
Aides auditives à tarifs libres
Pas de tarifs négociés
– Aide auditive prescrite par oreille – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité
60 % BR
– Aide auditive prescrite par oreille – bénéficiaire de plus de 20 ans
60% BR
– Accessoires (dont piles)
60 % BR
Aide auditives 100% Santé
Une aide auditive par oreille tous les 4 ans
Remboursement intégral
Aides auditives à tarifs libres
Tarifs négociés dans
le réseau
– Aide auditive prescrite par oreille – bénéficiaire de 20 ans et moins ou atteint de cécité
1400 € / oreille
– Aide auditive prescrite par oreille – bénéficiaire de plus de 20 ans
400 € / oreille
– Accessoires (dont piles)
100% BR
Semelles orthopédiques
60% BR
Médecine douce
Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes
Néant
Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale
60% BR
Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale
Néant
Substituts nicotiniques
Néant ou 65% BR
Crème solaire et vaccins
injections et buvables y compris voyage à l’étranger
Néant
Protections périodiques et hygiéniques
Néant
Tout acte de prévention
liste de l’arrêté du 08/06/2006
Néant, 60%, 65% ou 70% BR
Allocation cancer
Néant
Semelles orthopédiques
150 € / an
Médecine douce
Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes, pédicures-podologues, acupuncteurs, homéopathes
120 € / an
Consultations de psychologues conventionnés, remboursées par la Sécurité sociale
100% BR
Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes non remboursés par la Sécurité sociale
240€ /an
Substituts nicotiniques
Néant ou 100% BR
+ 50€
Crème solaire et vaccins
injections et buvables y compris voyage à l’étranger
15 € / an
Protections périodiques et hygiéniques
20 € / an
Tout acte de prévention
liste de l’arrêté du 08/06/2006
100% BR
Allocation cancer
500€
Primes de naissance ou d’adoption
Néant
Primes de naissance ou d’adoption
De 170 € à 510 €
Vous pouvez souscrire à nos packs santé pour compléter vos remboursements et bénéficier de services supplémentaires.
Les packs vous permettent d’être mieux remboursé sur certains actes (semelles, dépassements d’honoraires, optique), mais aussi d’obtenir le remboursement de nouveaux actes (automédication, médicaments prescrits non remboursés, homéopathie, chambre ambulatoire).
Nos autres formules santé pour des besoins spécifiques
Vous avez simplement besoin d’une couverture hospitalisation ou d’accéder
aux paniers 100% Santé ?
Nous proposons deux formules pour ces
dépenses de santé ponctuelles.
Nos garanties prévoyance OMNIALE sont associées à votre couverture santé pour vous garantir aussi vos revenus et protéger votre famille.
Votre niveau de vie est maintenu à 100% en cas d’arrêt de travail avec les garanties Maintien de salaire et Maintien des primes.
Parlons-en de vive voix. Nos conseillers mutualistes sont disponibles du lundi au vendredi de 9h à 17h
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