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Notre offre Complémentaire
Protection

Intériale Protection

  1. Une formule qui cible l'essentiel des dépenses de santé :
  • Remboursement intégral du dépistage prénatal non invasif de la trisomie
  • 30€/an pour les semelles orthopédiques
  • 15€/séance de psychologue, jusqu’à 5 séances par an
  • Assistance santé, protection juridique santé et pénale vie professionnelle

 

Découvrez notre renfort Pharma +

Avec notre renfort Pharma +, vous êtes remboursé intégralement de vos médicaments pris en charge par la Sécurité sociale.

 

Remboursement Sécurité sociale et complémentaire
+ Surcomplémentaire Pharma +

MÉDICAMENTS Protection Précision Précaution Perfection
Médicaments à Service Médical Rendu majeur ou important 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Médicaments à Service Médical Rendu modéré 30% + 70% BR 86% + 14% BR 86% + 14% BR 86% + 14% BR
Médicaments à Service Médical Rendu faible 15% + 85% BR 15% + 85% BR 57,5% + 42,5% BR 74,5% + 25,5% BR
Médicaments Homéopathiques 15% + 85% BR 83% + 17% BR 83% + 17% BR 83% + 17% BR

 

 

Choix de votre formule

Les avantages 

  • Garanties immédiates
  • Tiers payant
  • Aucune formalité médicale
  • Garanties d’assistance 24h/24 et 7j/7
  • Consultation de vos remboursements en ligne
  • Alertes SMS
  • Réseau de soin
  • Téléconsultation

Les services inclus avec nos formules santé

Les formules Santé d'Intériale incluent de nombreux services : accès à un réseau de soins, assistance, protection juridique...

 

BR : Base de Remboursement
FR : Frais Réels
OPTAM (CO) : Option Pratique Tarifaire Maitrisée (Chirurgie et Obstétrique)
PLV : Prix Limite de Vente
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité sociale
SS : Sécurité sociale
TM : Ticket Modérateur


(*) Les paniers 100% Santé vous permettent d’accéder à une offre sans reste à charge pour certaines prestations en optique et dentaire. Si vous ne souhaitez pas bénéficier des prestations comprises dans ces paniers 100% Santé, les remboursements se feront selon le niveau de garanties que vous avez choisi sur les paniers à prix libres ou tarifs maitrisés et dans la limite des Prix Limites de Ventes (PLV) fixés par la réglementation en vigueur.
Pour plus d’informations concernant les prestations incluses dans ces paniers, se reporter au Règlement Mutualiste.

(1) En cas d’exonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100 % BR.
(2) Dent visible : incisive, canine, prémolaire. Pour plus d'informations, se reporter au Règlement Mutualiste
(3) Le remboursement optique de la Sécurité sociale et de la mutuelle est limité à un équipement par période de 2 ans sauf en cas de de renouvellement anticipé prévu dans la liste figurant à l’article L. 165 -1 du Code de la Sécurité sociale, notamment pour les enfants de moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue pour lesquels la période est réduite à un an, et pour les enfants de moins de 6 ans, où la période est réduite à 6 mois.
La justification d’une évolution de la vue se fonde sur la présentation, soit d’une nouvelle prescription portant une correction différente de la précédente, soit du devis ou de la facturation de l’opticien précisant la nouvelle correction en cas de renouvellement de lunettes.
Les conditions de renouvellement pour la prise en charge de 2 équipements par période de 2 ans pour les personnes qui souhaitent un équipement de près et un équipement de loin s'appliquent à chacun des équipements séparément.
L’application du renouvellement s’apprécie à compter de la date de la dernière prise en charge d'un équipement (respectivement une monture et deux verres).
Les différents délais sont également applicables pour le renouvellement séparé des éléments de l'équipement.
Pour plus d'informations, se reporter au Règlement Mutualiste
(4) Pour consulter la définition des catégories de verres, planchers et plafonds applicables se reporter au Règlement Mutualiste
(5) Plafond de 100 € pour la monture ou plafond de 30 € si achat d'une monture 100 % santé.
(6) Visé à l’article L174-4 du CSS durée illimitée. Sont exclus les frais d'hospitalisation long séjour facturés par les établissements médico-sociaux comme les maisons d’accueil spécialisées (MAS) ou les établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (EHPAD).
(7) Seuls les dépistages non remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge par la Mutuelle. Pour bénéficier de la prise en charge, la facture et la prescription doivent être adressées à la Mutuelle.

Packs santé optionnels au choix !

Pour une protection renforcée et adaptée, Intériale vous propose en option les PACKS SANTE :
 
  • Adhésion quel que soit mon âge, mon métier, ma formule Santé
  • Cumul possible des packs
  • Les prestations des packs s'ajoutent à la formule Santé choisie

Intériale Pack PRO

" Des prestations adaptées à mon métier "

Semelles orthopédiques, ostéopathie, lentilles, conseil social...

Forfait semelles orthopédiques / an 60 €
Ostéopathie et étiopathie / an (3 séances max) 20 € / séance
Lentilles non remboursées / an 70 €
Chirurgie réfractive / oeil / an 150 €
Forfait frais supplémentaire en cas d'hospitalisation à l'étranger en mission / an
(hors honoraires médicaux et chirurgicaux)
200 €
Forfait hospitalisation suite à un accident de service ou maladie professionnelle / an
(hors honoraires médicaux et chirurgicaux)
200 €
Conseil social en cas d'accident invalidant Oui

Intériale Pack FAMILLE

" Toute ma famille bénéficie de mon Pack "

Orthodontie, contraception, kinésithérapeute, psychomotricien, assistance aux enfants...

Orthodontie avant 16 ans remboursée / semestre/ bénéficiaire 50 €
Tous contraceptifs prescrits / an / bénéficiaire
(sur facture)
30 €
Forfait kinésithérapeuthe / an / enfant de moins de 5 ans
(y compris kiné respiratoire)
70 €
Psychomotriciens / an / enfant
(3 séances max)
35 € / séance
Aide aux devoirs en cas d'hospitalisation d'un parent
(4h / semaine / enfant de moins de 15 ans)
Oui
Conduite des enfants de moins de 15 ans aux activités extrascolaires en cas d'hospitalisation ou immobilisation d'un parent Oui
Arrivée d'un nouvel enfant : informations santé et prévention, bilan nouvelle organisation de vie Oui

Intériale Pack SÉNIOR

" Des prestations renforcées, également pour mon conjoint "

Honoraires médicaux, imagerie médicale, verres multifocaux, bilan prévention autonomie...

Hospitalisation : honoraires médicaux, actes chirurgicaux et d'anesthésie +50% OPTAM(CO) et non OPTAM(CO) *
+50% OPTAM(CO) ou +30% non OPTAM(CO) **
Plafond de remboursement non OPTAM(CO)
Sécurité sociale + formule santé + pack sénior = 200%
Actes médicaux courants, soins externes et imagerie médicale (hors auxiliaires médicaux) +50% OPTAM(CO) et non OPTAM(CO) *
+50% OPTAM(CO) ou +30% non OPTAM(CO) **
Plafond de remboursement non OPTAM(CO)
Sécurité sociale + formule santé + pack sénior = 200%
Forfait cures thermales / an / bénéficiaire (sur facture) 150 €
Implantologie / an / bénéficiaire (sur facture) 150 €
Forfait verres multifocaux / équipement remboursé / bénéficiaire + 50 €***
Forfait prothèses auditives / an / bénéficiaire 150 €
Consultation nutritionniste diététicien / an / bénéficiaire 50 €
Téléassistance en cas d'hospitalisation Oui
Assistance retour au domicile (mise à température du logement, ménage, courses,...) Oui
Bilan prévention autonomie Oui
* Pour les formules santé dont le taux de remboursement est > à 100 %.
** Pour les formules santé dont le taux de remboursement est = à 100 %.
*** Le remboursement optique de la mutuelle est limité à un équipement sur une période de 2 ans. Par dérogation, la période est réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue et pour les mineurs. La justification d’une évolution de la vue se fonde sur la présentation, soit d’une nouvelle prescription portant une correction différente de la précédente, soit du devis ou de la facturation de l’opticien précisant la nouvelle correction en cas de renouvellement de lunettes. Prise en charge de 2 équipements sur une période de 2 ans pour les personnes qui souhaitent un équipement de près et un équipement de loin. L’application de la période de 2 ans ou 1 an s’apprécie à compter de la date d’achat du premier élément d’équipement optique (verre ou monture).
Définition des catégories de verres, planchers et plafonds applicables : voir Règlement Mutualiste.
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