Notre offre Complémentaire
Sérénité

Intériale sérénité^L

Une formule complète pour faire face à vos dépenses de santé.
Avec Intériale Sérénité

, bénéficiez d'une excellente prise en charge des dépassements d'honoraires.

Applicable au 1er janvier 2018

Prise en charge des dépassements d'honoraires pour vos soins courants et hospitaliers
Bons remboursements en optique, dentaire et audioprothèses

Devis et adhésion 100% en ligne

1
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Gratuit, immédiat et sans engagement

2
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Simple et rapide !

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Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Consultations visites généralistes OPTAM (CO)

70%

120%

Consultations visites généralistes non OPTAM (CO)

70%

100%

Consultations visites spécialistes OPTAM (CO)

70%

150%

Consultations visites spécialistes non OPTAM (CO)

70%

130%

Actes techniques médicaux OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)

70%

100%

Analyses médicales et examens de laboratoire OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)

60% ou 70%

100%

Imagerie médicale et échographie OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)

70%

100%

Auxiliaires médicaux

60%

100%

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie (3 séances max/an)

-

Frais réels jusqu'à 120 € / an

Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes
(4 séances max/an)

-

35€ / séance

Allocation cancer *

-

500€

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Conditions voir Règlement Mutualiste.

OPTAM (CO) : Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (Chirurgie et Obstétrique)

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Pharmacie 65%

65%

100%

Pharmacie 30%

30%

100%

Pharmacie 15%

15%

100%

Achat ou location petit appareillage

60%

135%

Orthèses dont bas, collants et chaussettes de contention

60%

200%

Vaccins et médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (sur facture)

-

25€ / an

Tous contraceptifs prescrits non remboursés par la Sécurité sociale (sur facture)

-

70€ / an

Substituts nicotiniques *

Néant ou 150€

Limite de 200€ / an

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Les subsituts nicotiniques, s'ils sont prescrits et figurent sur la liste des subsituts nicotiniques pris en charge, sont remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 150€ / an. La participation de la mutuelle est limitée à 50€ / an, qu'il y ait participation ou non de la Sécurité sociale.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Prothèse auditive / appareil (bénéficiaire < 20 ans)

60%

170%

Prothèse auditive / appareil (bénéficiaire > ou = 20 ans)

60%

100% + forfait
dans la limite de 700€ / prothèse*

Frais d'entretien, fournitures, accessoires

60%

170%

Amplificateur d'écoute / appareil (sur facture)

-

50€ / an

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Grand appareillage, orthopédie et achat de véhicules pour handicapés

60% ou 100%

200%

Prothèses capillaires (sur facture)

60%

100% + forfait
dans la limite de 270€ / prothèse*

Prothèses mammaires (sur facture) **

60% ou 100%

100% + forfait
dans la limite de 270€ / prothèse*

* Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.

** Forfait utilisable pour l'achat de lingerie spécialisée, l'utilisation du forfait pour la lingerie exclut l'utilisation du forfait par prothèse mammaire.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Tous actes de prévention (liste de l'arrêté du 08/06/2006)

60%, 65% ou 70%

100%

Forfait bilan nutrition (sur facture)

-

20€ / an

Ostéodensitométrie OPTAM (CO) remboursée par la Sécurité sociale

70%

175%

Ostéodensitométrie non OPTAM (CO) remboursée par la Sécurité sociale

70%

155%

Ostéodensitométrie OPTAM (CO) et non OPTAM (CO) non remboursée par la Sécurité sociale

-

40€ / acte

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

OPTAM (CO) : Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (Chirurgie et Obstétrique)

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Soins dentaires et prothétiques

70%

100%

Inlay core avec ou sans clavette remboursés par la Sécurité sociale

70%

100% + forfait 100€ / an

Prothèses dentaires fixes provisoires fixes sur dent visible *

-

48,90€ / prothèse

Prothèses dentaires fixes sur dent visible remboursées par la Sécurité sociale

70%

100% + forfait
dans la limite de 487,50€ / prothèse**

Prothèses dentaires fixes sur dent visible non remboursées par la Sécurité sociale *

-

487,50€ / prothèse

Prothèses dentaires fixes sur dent non visible remboursées par la Sécurité sociale *

70%

100% + forfait
dans la limite de 350€ / prothèse**

Prothèses dentaires fixes sur dent non visible non remboursées par la Sécurité sociale *

-

350€ / prothèse

Bridges sur dents visibles ***

0% ou 70 %

100% + forfait
dans la limite de 1 200€ / bridge**

Bridges sur dents non visibles ***

0 % ou 70 %

0% ou 100% + forfait
dans la limite de 850€ / bridge**

Nombre de forfaits prothèses dentaires fixes, prothèses dentaires sur implant et bridges pris en charge par Intériale

-

2 forfaits prothèses / an les 2 premières années et 3 forfaits prothèses / an à partir de la 3ème année****

Rebasage, réparation de fracture, adjonction ou remplacement de dents ou crochets

0% ou 70%

0% ou 100% + forfait
dans la limite de 243,92€ / prothèse**

Prothèses amovibles provisoires remboursées par la Sécurité sociale

70%

100%

Prothèses amovibles de 1 à 3 dents à complet

70%

100% + forfait
dans la limite de 495,15 € à 1 555,85€ / prothèse**

Semestres d'orthodontie remboursée par la Sécurité sociale

100%

100% + forfait
dans la limite de 500€ / semestre**

Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale

-

200€ / semestre

Autres actes liés à l'orthodontie

70%

250%

Implantologie (pose d'implants)

-

350€ / an

Prothèses dentaires sur implant

0% ou 70%

0% ou 100% + forfait
dans la limite de 250 € / prothèse**

Traitement de la maladie parodontale

-

200€ / an

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Dents visibles : incisives, canines, prémolaires.

** Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.

*** Plafond de 1200 € pour un bridge comportant au moins une dent visible.

**** Le ticket modérateur est versé quel que soit le nombre de prothèses dentaires.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Monture * +
- verres unifocaux simples A** ou
- 2 verres unifocaux complexes B** ou
- 1 verre unifocal simple A et 1 verre unifocal complexe B**

60%

100% + 210€
1 équipement / 2 ans***

Monture * +
- 1 verre unifocal simple A + 1 verre multifocal complexe B ou très complexe C** ou
- 1 verre unifocal complexe B + 1 verre multifocal complexe B ou très complexe C** ou
- 1 verre multifocal complexe B + 1 verre multifocal très complexe C** ou
- 2 verres multifocaux complexes B ou très complexes C**

60%

100% + 330€
1 équipement / 2 ans***

Bonus fidélité à compter de la 3ème année d'ancienneté

-

25 €

Lentilles prescrites remboursées par la Sécurité sociale

60%

100% + forfait
dans la limite de 150€ / an****

Lentilles prescrites non remboursées par la Sécurité sociale

-

150€ / an

Chirurgie réfractive

-

250€ / œil / an

Matétiel pour amblyopie

60%

135%

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Plafond de 150€ pour la monture.

** Définition des catégories de verres, planchers et plafonds applicables : voir Règlement Mutualiste.

*** Le remboursement optique de la mutuelle est limité à un équipement sur une période de 2 ans. Par dérogation, la période est réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue et pour les mineurs. La justification d’une évolution de la vue se fonde sur la présentation, soit d’une nouvelle prescription portant une correction différente de la précédente, soit du devis ou de la facturation de l’opticien précisant la nouvelle correction en cas de renouvellement de lunettes. Prise en charge de 2 équipements sur une période de 2 ans pour les personnes qui souhaitent un équipement de près et un équipement de loin. L’application de la période de 2 ans ou 1 an s’apprécie à compter de la date d’achat du premier élément d’équipement optique (verre ou monture). Pour une monture seule, remboursement sur la base du forfait 2 verres unifocaux simples A et dans la limite de 150 €.

**** Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Honoraires médicaux

70%

100%

Frais d'hospitalisation pour cures thermales

80%

100%

Forfait thermal, hébergement, transport

65%

100%

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Dépistage prénatal non invasif de la trisomie (DPNI) *

-

Frais réels

Amniocentèse

0% ou 100%

65€ / acte**

Caryotype foetal

0% ou 100%

120€ / acte**

Péridurale

0% ou 100%

80€ / acte**

Bilan accoustique du nouveau né

100%

23€ / acte**

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Pour bénéficier du forfait DPNI, la facture précisant l'acte (dépistage des trisomies 13, 18 et 21 par analyse de l'ADN fœtal circulant - sang CFD Streck) et la prescription doivent être adressées à la Mutuelle.

** Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)

Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Sérénité

Honoraires médicaux OPTAM (CO)

80%

150%

Honoraires médicaux non OPTAM (CO)

80%

130%

Honoraires chirurgicaux OPTAM (CO)

80%

200%

Honoraires chirurgicaux non OPTAM (CO)

80%

180%

Frais de séjour durée illimitée

80%

100%

Frais de transport

65%

100%

Forfait TV limité à 45 jours / an ⁽⁴⁾

-

3€ / jour

Forfait journalier hospitalier visé à l'article L 174-4 du CSS durée illimitée (dont psychiatrie) ⁽⁴⁾

-

Prise en charge intégrale

Prise en charge de la franchise de 18€ pour les actes médicaux > ou = 120€

-

Frais réels / acte

Chambre particulière en établissement conventionné par la Mutualité Française* ⁽⁴⁾

-

62€ / jour

Chambre particulière * ⁽⁴⁾

-

60€ / jour

Chambre particulière ambulatoire en établissement conventionné par la Mutualité Française* ⁽⁴⁾

-

32 € / jour

Chambre particulière en ambulatoire ⁽⁴⁾

-

30€ / jour

Frais d'accompagnement d'un Mutualiste (enfant < 15 ans, handicapés < 20 ans, adultes > 70 ans) ⁽⁴⁾

-

38,50€ / jour

Prestations non remboursées par la Sécurité sociale

* Durée illimitée en médecine, chirurgie et rééducation, durée limitée à 60 jours par an en psychiatrie, cure, régime, maison de repos, convalescence.

OPTAM (CO) : Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (Chirurgie ou Obstétrique)

(4) Hors Maison d'Accueil Spécialisée.

(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%

Choix de votre formule

Packs santé optionnels au choix !

Pour une protection renforcée et adaptée, Intériale vous propose en option les PACKS SANTE :

Adhésion quel que soit mon âge, mon métier, ma formule Santé
Cumul possible des packs
Les prestations des packs s'ajoutent à la formule Santé choisie

Des prestations adaptées à mon métier
Plus d'informations
Toute ma famille bénéficie de mon pack
Plus d'informations
Des prestations renforcées, gratuites pour mon conjoint
Plus d'informations

Intériale Pack PRO

" Des prestations adaptées à mon métier "

Semelles orthopédiques, ostéopathie, lentilles, conseil social...

Forfait semelles orthopédiques / an	60 €
Ostéopathie et étiopathie / an (3 séances max)	20 € / séance
Lentilles non remboursées / an	70 €
Chirurgie réfractive / oeil / an	150 €
Forfait frais supplémentaire en cas d'hospitalisation à l'étranger en mission / an (hors honoraires médicaux et chirurgicaux)	200 €
Forfait hospitalisation suite à un accident de service ou maladie professionnelle / an (hors honoraires médicaux et chirurgicaux)	200 €
Conseil social en cas d'accident invalidant	Oui

Intériale Pack FAMILLE

" Toute ma famille bénéficie de mon Pack "

Orthodontie, contraception, kinésithérapeute, psychomotricien, assistance aux enfants...

Orthodontie avant 16 ans remboursée / semestre/ bénéficiaire	50 €
Tous contraceptifs prescrits / an / bénéficiaire (sur facture)	30 €
Forfait kinésithérapeuthe / an / enfant de moins de 5 ans (y compris kiné respiratoire)	70 €
Psychomotriciens / an / enfant (3 séances max)	35 € / séance
Aide aux devoirs en cas d'hospitalisation d'un parent (4h / semaine / enfant de moins de 15 ans)	Oui
Conduite des enfants de moins de 15 ans aux activités extrascolaires en cas d'hospitalisation ou immobilisation d'un parent	Oui
Arrivée d'un nouvel enfant : informations santé et prévention, bilan nouvelle organisation de vie	Oui

Intériale Pack SÉNIOR

" Des prestations renforcées, également pour mon conjoint "

Honoraires médicaux, imagerie médicale, verres multifocaux, bilan prévention autonomie...

Hospitalisation : honoraires médicaux, actes chirurgicaux et d'anesthésie	+50% OPTAM(CO) et non OPTAM(CO) * +50% OPTAM(CO) ou +30% non OPTAM(CO) **
	Plafond de remboursement non OPTAM(CO) Sécurité sociale + formule santé + pack sénior = 200%
Actes médicaux courants, soins externes et imagerie médicale (hors auxiliaires médicaux)	+50% OPTAM(CO) et non OPTAM(CO) * +50% OPTAM(CO) ou +30% non OPTAM(CO) **
	Plafond de remboursement non OPTAM(CO) Sécurité sociale + formule santé + pack sénior = 200%
Forfait cures thermales / an / bénéficiaire (sur facture)	150 €
Implantologie / an / bénéficiaire (sur facture)	150 €
Forfait verres multifocaux / équipement remboursé / bénéficiaire	+ 50 €***
Forfait prothèses auditives / an / bénéficiaire	150 €
Consultation nutritionniste diététicien / an / bénéficiaire	50 €
Téléassistance en cas d'hospitalisation	Oui
Assistance retour au domicile (mise à température du logement, ménage, courses,...)	Oui
Bilan prévention autonomie	Oui

* Pour les formules santé dont le taux de remboursement est > à 100 %.
** Pour les formules santé dont le taux de remboursement est = à 100 %.
*** Le remboursement optique de la mutuelle est limité à un équipement sur une période de 2 ans. Par dérogation, la période est réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue et pour les mineurs. La justification d’une évolution de la vue se fonde sur la présentation, soit d’une nouvelle prescription portant une correction différente de la précédente, soit du devis ou de la facturation de l’opticien précisant la nouvelle correction en cas de renouvellement de lunettes. Prise en charge de 2 équipements sur une période de 2 ans pour les personnes qui souhaitent un équipement de près et un équipement de loin. L’application de la période de 2 ans ou 1 an s’apprécie à compter de la date d’achat du premier élément d’équipement optique (verre ou monture).
Définition des catégories de verres, planchers et plafonds applicables : voir Règlement Mutualiste.

Les avantages

Garanties immédiates
Tiers payant
Aucune formalité médicale
Garanties d’assistance 24h/24 et 7j/7
Consultation de vos remboursements en ligne
Alertes SMS
Réseau de soin
Téléconsultation

Les services inclus avec nos formules santé

Les formules Santé d'Intériale incluent de nombreux services : accès à un réseau de soins, assistance, protection juridique...

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