Notre offre Complémentaire
Intériale Équilibre
Intériale équilibre
Garantissez tous vos frais médicaux au meilleur prix
Intériale Équilibre propose aux élèves des écoles de police des forfaits pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
Intériale Équilibre propose aux élèves des écoles de police des forfaits pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
Applicable au 1er janvier 2017
- Renforts en optique et dentaire
- Prise en charge de prestations non remboursées par la Sécuité sociale : médecines douces, contraceptifs, bilan nutrition...
Devis et adhésion 100% en ligne
- 1
-
Devis en ligne
Gratuit, immédiat et sans engagement
- 2
-
Adhésion en ligne
Simple et rapide !
- Soins Courants
- Pharmacie
- Acoustique
- Appareillage
- Prévention
- Dentaire
- Optique
- Cure Thermale
- Maternité
- Hospitalisation
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Consultations visites généralistes OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
70%
100%
Consultations visites spécialistes OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
70%
100%
Actes techniques médicaux OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
70%
100%
Analyses médicales et examens de laboratoire OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
60% ou 70%
100%
Imagerie médicale et échographie OPTAM (CO) et non OPTAM (CO)
70%
100%
Auxiliaires médicaux
60%
100%
Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie (3 séances max / an)
-
Frais rééls jusqu'à 120€ /an
Consultations psychologues, psychothérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes
(4 séances max/an)
(4 séances max/an)
-
25€/ séance
Allocation cancer*
-
500€
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
* Conditions voir annexe 9 du Règlement Mutualiste.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Pharmacie 65 %
65%
100%
Pharmacie 30 %
30%
100%
Achat et location petit appareillage
60%
100%
Orthèses dont bas, collants et chaussettes de contention
60%
135%
Tous contraceptifs prescrits non remboursés par la Sécurité sociale
(sur facture)
(sur facture)
-
50€ / an
Substituts nicotiniques(*)
Néant ou 150€ / an
200€ / an
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
* Les substituts nicotiniques, s'ils sont prescrits et figurent sur la liste des substituts nicotiniques pris en charge, sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 150 € / an. La participation de la mutuelle est limitée à 50 € / an, qu'il y ait participation ou non de la Sécurité sociale.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Prothèse auditive / appareil (bénéficiaire < 20 ans)
60%
170%
Prothèses auditives / appareil (bénéficiaire ≥ 20 ans)
60%
100% + forfait
dans la limite de 350€/ prothèse *
dans la limite de 350€/ prothèse *
Frais d'entretien, fournitures, accessoires
60%
100%
Amplificateur d'écoute / appareil (sur facture)
-
50€/an
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
* Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Grand appareillage, orthopédie et achat de véhicules pour handicapés
60%
135%
Prothèses capillaires (sur facture)
60%
100% + forfait
dans la limite de 270€/ prothèse *
dans la limite de 270€/ prothèse *
Prothèses mammaires (sur facture) **
60% ou 100%
100% + forfait
dans la limite de 270€/ prothèse *
dans la limite de 270€/ prothèse *
* Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.
** Forfait utilisable pour l’achat de lingerie spécialisée, l’utilisation du forfait pour la lingerie exclut l’utilisation du forfait par prothèse mammaire.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Tous actes de prévention (liste de l'arrêté du 08/06/2006)
60%, 65% ou 70%
100%
Ostéodensitométrie dans OPTAM CO remboursée par la Sécurité sociale
70%
175%
Ostéodensitométrie non OPTAM CO remboursée par la Sécurité sociale
70%
155%
Forfait bilan nutrition
(sur facture)
(sur facture)
-
20€ / an
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Soins dentaires et prothétiques
70%
100%
Examen annuel de prévention dentaire
70%
100% + 5€ par acte
Inlay core avec ou sans clavette remboursés par la Sécurité sociale
70%
100%
Prothèses dentaires fixes provisoires sur dent visible (*)
-
48,90€ / prothèse
Prothèses dentaires fixes sur dent visible remboursées par la Sécurité sociale (*)
70%
100% + forfait
dans la limite de 250€/ prothèse **
dans la limite de 250€/ prothèse **
Prothèses dentaires fixes sur dent visible non remboursées par le Sécurité sociale(*)
-
250€ / prothèse
Prothèses dentaires fixes sur dent non visible remboursées par la Sécurité sociale
70%
100% + forfait
dans la limite de 250€/ prothèse **
dans la limite de 250€/ prothèse **
Prothèses dentaires fixes sur dent non visible non remboursées par la Sécurité sociale
-
250€ / prothèse
Bridge sur dent visible ou non visible(*)
0 % ou 70 %
0% ou 100% + forfait
dans la limite de 600€/ bridge **
dans la limite de 600€/ bridge **
Prothèses dentaires sur implant
0% ou 70%
0% ou 100% + forfait
dans la limite de 200€/ prothèse **
dans la limite de 200€/ prothèse **
Nombre de forfaits prothèses dentaires fixes, prothèses dentaires sur implant et bridges pris en charge par Intériale
-
2 forfaits prothèses / an les 2 premières années et 3 forfaits prothèses / an à partir de la 3ème année ***
Rebasage, réparation de fracture, adjonction ou remplacement de dents ou crochets
0% ou 70%
0% ou 100% + forfait
dans la limite de 243,92€/ acte **
dans la limite de 243,92€/ acte **
Prothèses amovibles provisoires remboursées par la Sécurité sociale
70%
100%
Prothèses amovibles de 1 à 3 dents à complet
(Voir tableau détaillant les dispositions spécifiques pour les prothèses amovibles)
(Voir tableau détaillant les dispositions spécifiques pour les prothèses amovibles)
70%
100% + forfait
dans la limite de 269,15 € à 1023,85€ / prothèse **
dans la limite de 269,15 € à 1023,85€ / prothèse **
Semestres d'orthodontie remboursés par la Sécurité sociale
100%
100% + forfait
dans la limite de 380€ / semestre **
dans la limite de 380€ / semestre **
Autres actes liés à l'orthodontie remboursés par la Sécurité sociale
70%
250%
Implantologie (pose d'implants)
-
280€ / an
Traitement de la maladie parodontale
-
200€ / an
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
* Incisive, canine, prémolaire.
** Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.
*** Le ticket modérateur est versé quel que soit le nombre de prothèses dentaires.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Monture*+
- 2 verres unifocaux simples A ** ou
- 1 verre unifocal simple A + 1 verre unifocal complexe B **
60%
100% + 150€
1 équipement/ 2 ans***
1 équipement/ 2 ans***
Monture* +
- 2 verres unifocaux complexes B ** ou
- 1 verre unifocal A + 1 verre multifocal complexe B ou très complexe C ** ou
- 1 verre unifocal complexe B + 1 verre multifocal complexe B ou très complexe C ** ou
- 1 verre multifocal complexe B + 1 verre multifocal très complexe C **
- 2 verres multifocaux complexes B ou très complexes C **
60%
100% + 200€
1 équipement/ 2 ans ***
1 équipement/ 2 ans ***
Bonus fidélité à compter de la 3ème année d'ancienneté
-
15 €
Lentilles prescrites remboursées par la Sécurité sociale
60%
100% + forfait
dans la limite 100€ / an ****
dans la limite 100€ / an ****
Chirurgie réfractive
-
250€ / oeil /an
Lentilles prescrites non remboursées par la Sécurité sociale
-
100€ / an
Matériel pour amblyopie
60%
100%
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
* Plafond de 150€ pour la monture.
** Définition des catégories de verres, planchers et plafonds applicables : voir Règlement Mutualiste.
*** Le remboursement optique de la mutuelle est limité à un équipement sur une période de 2 ans. Par dérogation, la période est réduite à 1 an en cas d’évolution de la vue et pour les mineurs. La justification d’une évolution de la vue se fonde sur la présentation, soit d’une nouvelle prescription portant une correction différente de la précédente, soit du devis ou de la facturation de l’opticien précisant la nouvelle correction en cas de renouvellement de lunettes. Prise en charge de 2 équipements sur une période de 2 ans pour les personnes qui souhaitent un équipement de près et un équipement de loin. L’application de la période de 2 ans ou 1 an s’apprécie à compter de la date d’achat du premier élément d’équipement optique (verre ou monture). Pour une monture seule, remboursement sur la base du forfait 2 verres unifocaux simples A et dans la limite de 150€.
**** Versement systématique du ticket modérateur si la base de remboursement de la Sécurité sociale est supérieure à la limite de remboursement.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Honoraires médicaux
70%
100%
Frais d'hospitalisation pour cures thermales
80%
100%
Forfait thermal, hébergement, transport
65%
100%
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Dépistage prénatal non invasif de la trisomie (DPNI)
-
Frais réels
Amniocentèse
0% ou 100%
0% ou 100% + 65€ / acte *
Caryotype fœtal
0% ou 100%
0% ou 100% + 120 € / acte *
Péridurale
0% ou 100%
0% ou 100% + 80€ / acte *
Soins dentaires pour la prévention de la femme enceinte entre le 3ème et le 6ème mois de grossesse
70%
100% + 5€ / acte
Bilan acoustique du nouveau né
100%
100% + 23€ / acte *
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
> Pour bénéficier du forfait DPNI, la facture précisant l'acte (dépistage des trisomies 13, 18 et 21 par analyse de l'ADN fœtal circulant - sang CFD Streck) et la prescription doivent être adressées à la Mutuelle.
* Les forfaits euros complémentaires sont versés uniquement pour les actes réalisés par des professionnels de santé signataires de l'OPTAM ou de l'OPTAM CO ou pour les actes ne faisant pas l'objet d'une prise en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement des actes réalisés par des professionnels de santé non signataires de l'OPTAM ou de l'OPTAM CO et pris en charge par la Sécurité sociale est limité à 100% de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Taux de remboursement
Sécurité sociale (1)
Sécurité sociale (1)
Remboursement Sécurité sociale
+ Intériale Équilibre
+ Intériale Équilibre
Honoraires médicaux OPTAM (CO)
80%
130%
Honoraires médicaux non OPTAM (CO)
80%
110%
Honoraires chirurgicaux OPTAM (CO)
80%
130%
Honoraires chirurgicaux non OPTAM (CO)
80%
110%
Frais de séjour durée illimitée
80%
100%
Frais de transport
65%
100%
Forfait TV - limité à 45 jours / an (4)
-
3€ / jour
Forfait journalier hospitalier visé à l’article L174-4 du CSS durée illimitée (dont psychiatrie) (4)
-
Prise en charge intégrale
Prise en charge de la franchise de 18€ pour les actes médicaux ≥ 120€
-
Frais réels / acte
Chambre particulière en établissement conventionné
par la Mutualité Française (4)(5)
par la Mutualité Française (4)(5)
-
42€/ jour
Chambre particulière(4)(5)
-
40€ / jour
Chambre particulière ambulatoire en établissement conventionné par la Mutualité Française (4)
-
17 € / jour
Chambre particulière en ambulatoire (4)
-
15 € /jour
Frais d'accompagnement d'un mutualiste
(enfants < 15 ans, handicapés < 20 ans, adultes > 70 ans)(4)
(enfants < 15 ans, handicapés < 20 ans, adultes > 70 ans)(4)
-
38,50€ / jour
Prestations non remboursées par la Sécurité sociale
(4) Hors Maison d’Accueil Spécialisée.
(5) Durée illimitée en médecine, chirurgie et rééducation, durée limitée à 60 jours par an en psychiatrie, cure, régime, maison de repos, convalescence.
(1) En cas d'éxonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égal à 100%
Choix de votre formule
Choisissez la protection qui vous convient
(1) En cas d'exonération du ticket modérateur, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est égale à 100%.
Comment adhérer ?
Pour nous rejoindre vous pouvez :
- Adhérer en ligne
- Remplir votre bulletin d'adhésion en ligne puis nous l'adresser par courrier
- Nous rencontrer dans l'une de nos agences
Rappel gratuit
Une question ?
Nous vous rappelons gratuitement !
Nous vous rappelons gratuitement !