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Pour le traitement de vos imprimés de gestion :

 

1.   Imprimer, compléter et signer le ou les exemplaire(s) de l’imprimé sélectionné

 

2.   Si l’imprimé comporte deux volets : mutuelle et adhérent, conserver l’exemplaire destiné à l’adhérent

 

3.   Joindre le cas échéant les justificatifs demandés

 

4.   Retourner le tout sous enveloppe affranchie à votre centre de rattachement :

Intériale – Centre territorial Nord

57, rue de Paris
59040 LILLE CEDEX
Intériale - Centre territorial Sud

6, avenue Georges Pompidou
BP83185 - 31131 BALMA CEDEX
Intériale - Centre territorial IDF

138, avenue Jean Lolive
93507 PANTIN CEDEX

 

Pour une demande de ticket CESU, une seule adresse :

Intériale – Centre territorial Nord
Service Action solidaire- Ticket CESU
57, rue de Paris
59040 LILLE CEDEX

 

Retrouvez également ces documents dans votre espace adhérent.

 

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Pour le traitement de vos imprimés de gestion :

 

1.   Imprimer, compléter et signer le ou les exemplaire(s) de l’imprimé sélectionné

 

2.   Si l’imprimé comporte deux volets : mutuelle et adhérent, conserver l’exemplaire destiné à l’adhérent

 

3.   Joindre le cas échéant les justificatifs demandés

 

4.   Retourner le tout sous enveloppe affranchie à votre centre de rattachement :

Intériale – Centre territorial Nord
Service Gestion des contrats
57, rue de Paris
59040 LILLE CEDEX

 

Retrouvez également ces documents dans votre espace adhérent.

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Retrouvez ces imprimés sur le site www.ameli.fr

Pour le traitement de vos imprimés de gestion :

 

1.   Imprimer, compléter et signer le ou les exemplaire(s) de l’imprimé sélectionné

 

2.   Joindre le cas échéant les justificatifs demandés

 

3.   Retourner le tout sous enveloppe affranchie à votre centre de rattachement :

Intériale – Centre territorial Nord
Service Gestion des Contrats
57, rue de Paris
59040 LILLE CEDEX
Intériale - Centre territorial IDF
Service Prestations santé
138, avenue Jean Lolive
93507 PANTIN CEDEX

 

Pour la déclaration de choix du médecin traitant, une seule adresse :

Intériale – Centre territorial Nord
Service Gestion des contrats
57, rue de Paris
59040 LILLE CEDEX

 

Retrouvez également ces documents dans votre espace adhérent.